Indicateurs Qualité et sécurité des soins

La Polyclinique de Limoges met à votre disposition les résultats des indicateurs qualité et sécurité des soins. Ces données sont issues d’une campagne de recueil avec un calendrier défini par la Haute Autorité de Santé (HAS). Ce recueil permet de comparer les établissements de santé et surtout de mettre en place des actions visant à améliorer la prise en charge des patients.

Indicateurs transversaux – Indicateurs qualité du dossier sites Chénieux et Emailleurs-Colombier de l’année 2016

INDICATEURS QUALITE DU DOSSIER CHENIEUX
2016
EMAILLEURS-COLOMBIER
2016
Tenue du dossier d’anesthésie Score de tenue du dossier d’anesthésie 85% 76%
Tenue du dossier patient Score de qualité de la tenue du dossier patient 76% 75%
Dépistage des troubles nutritionnels Niveau 1 : Poids noté dans le dossier au cours des deux premiers jours du séjour 89% 98%
Traçabilité de l’évaluation de la douleur Pourcentage de séjours pour lesquels il existe :

  • Au moins un résultat de mesure de la douleur avec une échelle dans le dossier du patient non algique
  • Au moins deux résultats de mesure de la douleur avec une échelle dans le dossier du patient algique
93% 94%
Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie Niveau 2 : Pourcentage de patients pour lesquels il existe deux résultats de mesure de la douleur avec une échelle sur la feuille de surveillance du patient : une mesure initiale et une mesure à la sortie ou juste avant la sortie en SSPI 70% 92%
Traçabilité de l’évaluation de la douleur post opératoire Pourcentage des séjours où il existe deux résultats de mesure de la douleur avec une échelle sur une feuille de surveillance du patient : une mesure à la sortie ou juste avant la sortie en SSPI 59% 79%
Document de sortie Le document de sortie comprend les éléments nécessaires à la coordination en aval et est mis à disposition le jour de la sortie (délai égal à 0 jour) 40% 39%
Délai d’envoi du courrier de sortie Le courrier de fin d’hospitalisation comprend les éléments nécessaires à la coordination en aval et est envoyé dans un délai inférieur ou égal à 8 jours 51% 63%

Prise en charge de l’infarctus – Chénieux en 2015

INDICATEURS PRISE EN CHARGE DE L’INFARCTUS CHENIEUX
2015
Infarctus du myocarde Score agrégé des indicateurs évaluant les prescriptions médicamenteuses à la sortie (en %) 27%
Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques (en %) 53%
INDICATEURS ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL CHENIEUX
2015
Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral Pour les patients hospitalisés avec un diagnostic d’infarctus cérébral : Taux de patients pour lesquels la trace de la date et de l’heure de début des symptômes est retrouvée 90%
Taux de patients ayant eu une évaluation par un professionnel de la rééducation 36%
Score de conformité du contenu du dossier du patient 73%

Indicateur de mesure de la satisfaction des patients – e-satis

Niveau d’engagement de l’établissement dans la démarche de recueil L’établissement mesure la satisfaction des patients hospitalisés plus de 48h en MCO avec le dispositif national e-satis

Lutte contre les infections nosocomiales sites Chénieux et Emailleurs – Colombier de l’année 2013-2014

INDICATEURS QUALITE DU DOSSIER CHENIEUX
2013-2014
EMAILLEURS-COLOMBIER
2013-2014
ICALIN Indicateur qui évalue l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre  97%  99%
ICA-LISO Indicateur qui évalue l’organisation pour la prévention des infections du site opératoire en chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre dans l’établissement  84%  95%
ICATB Indicateur qui reflète le niveau d’engagement de l’établissement de santé dans une démarche visant à optimiser l’efficacité des traitements antibiotiques  90% 88%
ISCHA Marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains  100% 54%
ICA-BMR Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes  100% 100%

Prise en charge de l’obésité – Chénieux en 2015

INDICATEURS DE LA PRISE DE L’OBESITE CHENIEUX
2015
Chirurgie de l’obésité chez l’adulte : Prise en charge pré- opératoire Taux de patients ayant bénéficié d’un bilan des 3 principales comorbidités avant l’intervention chirurgicale 87%
Taux de patients ayant bénéficié d’une information avant l’intervention chirurgicale
90%
Taux de patients pour lesquels la stratégie de prise en charge a été décidée dans le cadre d’une concertation pluridisciplinaire
90%

Prise en charge en maternité – Emailleurs-Colombier en 2015

INDICATEURS EN MATERNITE EMAILLEURS-COLOMBIER
2015
Prévention et prise en charge initiale de l’hémorragie post-partum (PP HPP) Proportion de dossiers d’accouchement comportant la trace de la surveillance clinique minimale ainsi que la trace de l’examen médical autorisant la sortie de la salle de naissance  78%
Proportion de dossiers d’HPP comportant la trace de l’heure du diagnostic d’HPP et la quantification du saignement exprimée en millilitre  90%
Proportion de dossiers d’HPP comportant la trace d’un geste endo-utérin réalisé au cours du diagnostic d’HPP en cas d’accouchement par voie basse et dont l’hémorragie n’est pas exclusivement d’origine cervico-vaginale  100%